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河洛火灸治愈骶尾椎管内占位


 沈 阳 市 统 一 门 诊 病 历 

姓名 高××  性别 女年龄 45 科别 中医科 病历号 2006070006

就诊时间 2006年7月8日  药物过敏史 (—) 

工作单位地址 哈尔滨商业银行   职业          电话

主   诉   腰痛多年,右腿痛15天

现 病 史 
    该患者待腰痛20天前因外伤跌到伤及腰部,未及时治疗,几天后腰部疼痛加重,伴右腿痛,脚后跟麻。经哈医大第一临床医学院腰椎MSCT平扫示:1、腰5骶1间盘突出伴钙化;2、腰椎3-4间盘膨出;3、骶尾椎管内占位。建议MR检查,该院决定手术治疗 ,因患者恐惧风险,而来我院寻求治疗,症见腰痛牵引右腿痛,脚后跟麻木,行走不便,伴双下肢发凉,饮食尚可,二便正常,舌质红,少苔,脉沉迟。

即 往 史 
    腰痛

家 族 史 
    叙述不详

体格检查 
    一般状态,行走不便,触诊腰3-4骶椎间隙压痛,左腿抬高实验(+),MSCT示:P 58次/分 BP 116/60MMHG
   
初步诊断 
    腰痛 寒凝血淤型  西医CT诊断:1、腰5骶1间盘突出伴钙化;2、腰椎3-4间盘膨出;3、骶尾椎管内占位

处理意见 
    火灸疗法 +点按,七次  温经散寒 ,活血化淤, 舒筋止痛

    9/7复诊:疼痛缓解,远距离行走没有加重;

    10/7复诊:疼痛大为缓解,行走自如,脚后跟仍麻木;

    11/7复诊:腰痛消失 ,脚后跟麻木减轻;

    14/7复诊:腰腿疼痛症状消失。经第四人民医院 CT平扫示:

     L3/4 L4/5 L5/S1见:L5椎体后缘偏右软组织突出并见钙化,硬膜无明显受压,相应椎管略狭窄,右侧隐窝狭窄,神经根受压,黄韧带未见增厚。

诊断:L5/S1间盘突出;

    15/7复诊:大腿后侧脚后跟麻木,治疗后症状消失;

    16/7复诊:以上症状消失,CT示占位病变消失

因工作繁忙,结束治疗,建议定期复查;(附:本院诊所治疗前后CT报告单)